小學課後延時服務安全協議書（精選5篇）作文

篇一：小學課後延時服務安全協議書

尊敬的家長：

您好！我校根據上級教育主管部門關於做好學生課後延時服務工作的相關通知，我校於20xx年xx月xx日起正式實行課後延時服務，特與學生家長簽訂安全責任書。

1、延時服務採取學生自願參加的原則。

2、課後服務的時間：學校正常放學後，下午500-5：30分，放學時間：5：30分

3、放學時，家長必須及時到學校接學生，嚴格遵守交通規則，離校後出現事故的，由家長負責。家長有責任教育子女遵紀守法，做到家校教育合一。

3、課後服務期間學生嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不靠在樓道欄杆上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠集體活動時一切行動聽指揮。

4、課後服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成危險或出現意外事故的由學生方承擔一切責任。

______年______班

家長簽字：____________

學生簽字：____________

______第九小學

______年____月____日

篇二：小學課後延時服務安全協議書

爲配合學校課後延時服務，特與學生及家長簽訂安全責任書。

1、對於延時看管的學生，需由學生寫出申請，家長填寫《延時看管服申請書》，學校審覈後，並在此安全責任書上簽字，方可享受學校延時看管服務。

2、延時看管時間。看管服務時間爲上午8：00-11：30，下午2：00—5：00。

3、作爲學生法定第一監護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，遵規守紀，服從學校管理。延時看管期間學生嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不靠在樓道欄杆上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠，一切行動聽指揮。嚴禁學生在看管地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險遊戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

4、看管時學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。

5、輔導教師嚴禁體罰和變相體罰學生，如因此造成後果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，由學生方負責。

6、看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成危險或出現意外事故的由學生方承擔一切責任；觸犯法律的，由公安部門依法處理。

7、放學時，家長要及時到校接；嚴格遵守交通規則，出現事故的，由肇事方負責。

本責任書一式兩份，由校方和看管學生家長簽字後生效，雙方各執一份。

______年______班

家長簽字：____________

學生簽字：____________

______小學

______年____月____日

篇三：小學課後延時服務安全協議書

尊敬的各位家長或監護人：

根據xx月xx日，教育部官網公佈教育部部長xxx在20xx年全國教育工作會議上的講話。圍繞20xx年工作重點，教育部提出：（①把體育工作與效果作爲高校辦學評價的重要指標；②教育部將開展中小學校園欺凌專項治理；③研究建立中小學心理健康狀況常態化監測機制；④小學階段作業不出校門，隨堂作業在校園內完成，初中階段作業不超綱，高中階段作業不越界⑤確保孩子們睡眠充足，對學校監測考覈⑥禁止將手機帶入課堂）的要求。學校決定從本學期開始開展課後延時服務工作。爲了學生安全，請家長積極配合學校管理學生，家校共同承擔教育責任，協定如下：

一、課後服務說明

1、參加課後服務純屬學生及家長自願，學校尊重學生和家長的自主選擇。

2、不願意參加的同學，不作強行要求。

3、課後服務時間：每天放學後的一個小時。

4、學生有病或者有特殊事情時家長必須提前親自到校或電話爲學生請假。

5、學校有權對不遵守紀律的學生進行批評教育，嚴重者可以通知家長，雙方進行教育。

二、安全要求

1、服務期間，校內安全責任事故由上課教師和學校負責，校外一切安全事故由家長或監護人負責，特別教育學生服務期間遵守交通規則。家長必須叮囑學生上學放學路上的安全，上學放學路上發生事故學校概不負責。

2、家長必須加強對孩子交通安全教育和防溺水等安全教育，嚴格監控學生的時間。

3、對無故缺席的學生髮生的安全事故學校不承擔任何責任。

4、家長對回家較晚或離家較早的學生要注意動向，及時打電話與學校聯繫。

學生簽名：______________班級：____________

家長或監護人簽名：____________聯繫電話：________________

________鎮______小學

______年____月____日

篇四：小學課後延時服務安全協議書

尊敬的家長：

我校根據根據xx區教委關於做好學生課後延時服務工作的相關通知，於20xx年xx月xx日起正式實行課後延時服務，特與學生家長簽訂安全責任書。

1、課後延時服務的時間：每週一至週五學習日，學校正常放學後，下午16：30-18：00。放學時間：星期一至四爲18：00，星期五爲17：10。未參加課後延時服務的放學時間爲16：20。

2、放學時，家長必須及時到學校接學生，嚴格遵守交通規則，離校後出現事故的，由家長負責。家長有責任教育子女遵紀守法，做到家、校教育合一。

3、課後延時服務期間學生嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不靠在樓道欄杆上向上或向下張望，上下樓梯不擁擠集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在看管地玩電、玩水、玩銳刃鈍器物等危險遊戲。

4、課後延時服務期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成危險或出現意外事故的由學生方承擔一切責任。

5、未參加課後延時服務的學生由家長接回家，期間的安全由家長負責。

______年______班

家長簽字：____________

學生簽字：____________

______第九小學

______年____月____日

篇五：小學課後延時服務安全協議書

爲明確責任，保證放學後延時服務期間學生的安全，我校放學後延時服務家校協議書內容如下：

1、對於參加放學後延時看管服務的學生，需要家長申請，學校同意，方可享受學校放學後延時看管服務。

2、延時看管期間，學生必須到固定教室和藝體制定活動場地參加主題活動，嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不靠在樓道欄杆上向上或向下張望，上下樓梯靠右行、不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。嚴禁學生在延時服務看管場地玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器物等危險遊戲。如有違反，造成傷害的由學生自己負責，校方不承擔責任。

4、延時看管期間，學生之間因違紀造成傷害的，由肇事方負責，並承擔一切費用。

5、延時看管期間，學生不得隨意外出，有事要履行請假手續，否則造成危險或出現意外事故的由學生方承擔一切責任。

6、延時看管服務結束，放學時，家長要及時到校接學生；若提前來接，家長要主動聯繫校方老師；家長接送路上要嚴格遵守交通規則，避免出現事故。

學生姓名：__________

家長姓名：____________

班級：__________

____鎮____小學

______年____月____日